porównywarka ubezpieczeń zdrowotnych

Składka zdrowotna ZUS – kto ją opłaca?

Obowiązek odprowadzania składek do ZUS spoczywa na właścicielu firmy, z którą zawieramy umowę o pracę lub umowę cywilnoprawną. Oznacza to, iż to właśnie on staje się płatnikiem NFZ i bezpośrednio decyduje o tym, czy będziemy objęci ubezpieczeniem. Obowiązek odprowadzania składek wynika z obowiązującego systemu ochrony zdrowia, zapewniającego dostęp do podstawowej opieki medycznej każdemu obywatelowi. Aby ten dostęp uzyskać, musimy być objęci ochroną ubezpieczeniową, która zaczyna obowiązywać w momencie opłacenia przez pracodawcę składek.

Na co idzie składka zdrowotna ZUS?

Składki zdrowotne opłacane do ZUS są następnie kierowane do NFZ. Fundusz z kolei wykorzystuje je do zapewnienia darmowych usług medycznych z tzw. koszyka świadczeń gwarantowanych. Zakres tych świadczeń określany jest przez Ministerstwo Zdrowia w formie rozporządzeń – obecnie obowiązują te z dnia 20 października 2014 roku oraz z dnia 29 grudnia 2014 r. Wśród nich możemy znaleźć m.in. podstawowe badania diagnostyczne przeprowadzane w ramach realizacji świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (takie jak np. morfologia, OB,  podstawowe badania moczu czy też USG, EKG).  Dzięki koszykom świadczeń gwarantowanych możemy otrzymywać pomoc medyczną w POZach i szpitalach.

Brak opłaty składek ZUS

W sytuacji, gdy pracodawca zwleka lub miga się od obowiązku uiszczania składek, zostaje objęty karą w postaci naliczania odsetek za wszelkie zaległości. Co interesujące – to właśnie on sam musi obliczyć ile dodatkowo musi zapłacić i dodać tę kwotę do standardowych składek. I o ile odsetki nie wydają się być szczególną karą (szczególnie, że jeśli ich wysokość nie przekracza 6,60 zł nie muszą być uiszczane), to już kara nałożona przez ZUS brzmi groźne. ZUS może bowiem od nierzetelnego przedsiębiorcy wymagać uiszczenia dodatkowej kwoty w wysokości do 100% powstałych zaległości. Ciągłe nieopłacanie składek oraz naniesionych kar spowoduje, iż właściciel firmy zostanie zmuszony do ich opłacenia przy pomocy nakazu sądowego.

Konsekwencje braku składek ZUS dla pracowników

Pracownik lub zleceniobiorca związany umową z nierzetelną firmą jest narażony na brak ubezpieczeń społecznych. Świadczenia bowiem są otrzymywane w momencie opłacenia składki przez pracodawcę. Oznacza to, że pracując w takiej firmie nie posiadamy żadnego z obowiązujących ubezpieczeń: zdrowotnego, emerytalnego czy rentowego. Z tego powodu warto sprawdzić stan ubezpieczenia w ZUS. Można to zrobić przez internet (do logowania się potrzebny jest profil zaufany ePUAP lub założony profil w ZUS). Wystarczy wejść na swoje konto i sprawdzić, kiedy była opłacona ostatnia składka. Jeśli, mimo dłuższego zatrudnienia w danej firmie, nie widnieje ona w wykazie – warto zgłosić się do pracodawcy i tę kwestię jak najszybciej wyjaśnić.